O tratamento do diabetes mellitus tipo 2 (DM2) evoluiu com a introdução de terapias que não apenas controlam a glicose, mas também auxiliam na redução de peso. O estudo SURPASS-2 foi um ensaio clínico de fase 3, aberto, que comparou a eficácia e a segurança da tirzepatida em três doses (5 mg, 10 mg e 15 mg) contra a semaglutida 1 mg em pacientes com DM2 inadequadamente controlado com metformina.
Resultados do SURPASS-2
Os resultados, publicados no The New England Journal of Medicine, indicaram que todas as três doses de tirzepatida foram superiores à semaglutida 1 mg na redução da hemoglobina glicada (HbA1c) e do peso corporal após 40 semanas. A redução da HbA1c no grupo de 15 mg de tirzepatida foi significativamente marcante, levando muitos pacientes a atingirem níveis normoglicêmicos (abaixo de 5,7%) durante o estudo.
'A tirzepatida demonstrou reduções robustas e clinicamente significativas na HbA1c em comparação com a semaglutida', observaram os pesquisadores do estudo.
Perfil de Segurança e Tolerabilidade
O perfil de segurança foi consistente com a classe dos agonistas de receptores de incretinas. Os eventos adversos mais comuns foram de natureza gastrointestinal. É importante notar que, embora os resultados de perda de peso tenham sido superiores, o estudo foi desenhado primariamente para avaliar o controle glicêmico, e a semaglutida utilizada foi a dose de 1 mg, e não a dose de 2 mg (também aprovada para diabetes em alguns países).
Limitações e Riscos
As limitações do estudo incluem seu desenho aberto, o que pode influenciar a percepção de efeitos colaterais. Além disso, o uso da tirzepatida requer cautela em pacientes com retinopatia diabética, uma vez que a melhora rápida do controle glicêmico tem sido associada ao agravamento temporário dessa condição em algumas classes de medicamentos. O acompanhamento oftalmológico é recomendado.
Concluindo, o SURPASS-2 estabeleceu a tirzepatida como uma opção potente para o controle do diabetes tipo 2. A escolha entre os tratamentos disponíveis deve ser individualizada, considerando o perfil clínico do paciente, custos e a tolerabilidade aos efeitos gastrointestinais.
